Kılcal varis (Telenjiektazi)

Kılcal varis cilt altında, yüzeye yakın, mavimsi mor renkli, örümcek ağı gibi kıl kalınlığında damarlarıdır. Telenjiektazi fiziksel rahatsızlığa neden olabilir, ancak görünümleri nedeniyle özellikle yaz mevsiminde utanç ve güven kaybına neden olurlar. Kılcal varisler, erken evre venöz hastalığın bir göstergesidir, tedavi edilmesi yalnızca görünümü iyileştirmekle kalmaz, venöz hastalığın ilerlemesini durdurmaya da yardımcı olabilir. Biz hekimler venöz yetmezliği tanımlamak ve şiddetini belirlemek için CEAP sınıflamasını kullanmaktayız. C, "klinik şiddet" anlamına gelir ve bu sınıflamada kılcal varisler evre C1'dir.

Geçmişte kılcal varis tedavisi kozmetik olarak kabul edilirdi. Bugün, kılcal varisleri tedavi etmeden bırakmanın daha büyük sağlık sorunlarına yol açabileceğini biliyoruz.

​Geniş varisler

Geniş varisler, deriden kabarık, kıvrıntılı,  mavimsi damarlardır. Bunlar venöz yetmezliğin sonucudur: hasarlı kapağa bağlı kan daha aşağıdaki damarlarda  birikir ve bunların genişlemesine neden olur.

 

Geniş varisler, erken evre venöz hastalığın belirtisidir. Tedavi edilmediğinde, belirtiler artar ve  görünüm kötüleşir. İleri yaştaki insanların yaklaşık yarısında varis mevcuttur. Ağrı ve diğer rahatsızlıklara neden olmanın yanı sıra, varisli damarlar görünümleri nedeniyle kişinin psikolojisini bozar. Genellikle sosyal aktiviteyi sınırlar, yaşam kalitesini düşürür. Yukarıda belirtilen CEAP sınıflamasında varisli damarlar C2'dir.

Bir çok hasta varise bağlı kanamadan endişe duyar. Bu gerçekleşebilecek bir durumdur. Varisiniz kanarsa, bacağınızı yükseğe kaldırın ve en az 10 dakika boyunca kanayan varise basınç uygulayın. Kanamayı durduramazsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Ödem (Şişlik) 

Hastalık ilerledikçe rahatsızlık artar. Ayaklardan başlayan şişlik yani ödem uzun süre ayakta kaldıkça kötüleşir, yorgunluk veya ağırlık hissi ile kendini gösterir. Genellikle bacaklar yükseğe kaldırılınca azalır. Venöz yetmezliği olan kişilerin bacaklarında kaşıntı da görülebilir. Bazıları huzursuz bacak bulguları, ağrı veya şişlik tanımlar. Bu bulguları olanlarda her zaman dışarıdan görünür varis olmayabilir. Kronik ödem varlığında, cilt, cilt altını etkileyen bakteriyel enfeksiyona bağlı selülit gelişebilir. Venöz semptomları olanlar tromboflebit (pıhtılaşmaya bağlı damar tıkanıklığı) için yüksek risk altındadır. Tromboflebit aşırı derecede ağrılıdır ve haftalarca hareketsizlik gerektirebilir. CEAP sınıflandırmasında ödem evre C3'dür.

Huzursuz bacak sendromu olanlar venöz yetmezlik belirtisi yaşıyor olabilir. Damar rahatsızlıkları ile birlikte görülen huzursuz bacak, venöz yetmezlik tedavi edildiğinde ilaç gerekmeden düzelebilir.

​Cilt değişiklikleri

Cilt değişiklikleri, venöz hastalığın birçok aşamasında ortaya çıkabilir. Bacak, ayak bilekleri veya diz çevresinde şişme olabilir. Deride leke gibi görünen kahverengi renk değişikliği, venöz hastalığın ileri evresinin bir işaretidir. Bu kanın damarlardan cilt altına sızması sonucu ortaya çıkar. in kırmızımsı başlar daha sonra kahverengine döner. Cilt değişiklikleri yara açılacağının habercisidir.

Bu cilt değişiklikleri, cildin kalınlaşmasına (lipodermoskleroz)  veya cildin kırmızımsı, pul pul olmasına (staz egzaması)  neden olur. Derideki değişiklikler CEAP sınıflamasında evre C4'dür.

​Ülser (Yaralar)

Bacaktaki yaralar (staz ülserleri) genellikle venöz hastalığın ileri bir aşamaya ulaştığının bir göstergesidir. Yetmezlik ilerledikçe kanın birikmesi daha geniş bir alanı etkileyebilir. Kanın uzun bir süre boyunca alt bacakta birikmesine venöz staz denir. Kan cilt altına sızdığında, dokuda şişme ve hasara neden olur. Doku hasarı, kronikleştiğinde tedavi edilmezse iyileşmeyen yaralara neden olur. Yaralar, ağrılı veya kaşıntılı olabilir ve sıklıkla sürekli bakım ve pansuman gerektirir. Ülserler tipik olarak kendi kendine iyileşmediği için yaşam kalitesini ciddi bir şekilde bozar.

 

Bacaklarda iyileşmiş ülser varsa C5, açık ülser varsa C6 olarak sınıflandırılır. Çoğu zaman, tedavi seçeneklerinin yeterince anlaşılmaması nedeniyle, başka bir alternatif olmadığı varsayılarak, insanlar yıllarca yaralarla boğuşabilir. Venöz bozuklukların kaynağını erken tedavi etmek yaraları önler. Venöz ülseri olanlarda venöz yetmezliğin tedavisi yaraların kapanmasını sağlar.

Venöz yetmezliğe bağlı yaralar her yaşta görülebilir. Uzun süreli oturmak ve hareketsiz yaşam tarzı, aşırı kilo varisli hastalarda yaraların açılmasına neden olmaktadır.

Konu ile ilgili daha ayrıntılı bilgi almak için doktorunuzla iletişime geçebilirsiniz.